Poseg opravimo v lokalni ali splošni anesteziji. Odvisno od tipa ginekomastije se pri posegu poslužujemo različnih kirurških metod. V večini primerov je potrebna liposukcija (izsesavanje maščobe), s katero odstranimo odvečno maščobo v prsnem predelu ter predelu pod pazduhama. Liposukcija ni potrebna pri suhih osebah z minimalno količino maščobe. V nekaterih primerih že z liposukcijo dosežemo dober rezultat in dodatni postopki niso potrebni. V primeru povečane mlečne žleze (najpogostejša oblika) nadaljujemo poseg s polkrožnim rezom v spodnjem delu prsnega kolobarja. Skozi ta rez izrežemo povečano mlečno žlezo. Nekaj žleze v osrednjem delu pod kolobarjem ponavadi pustimo, da izenačimo debelino podkožnega tkiva z debelino v okolici kolobarja, kjer je prisotno podkožno maščevje (pod kolobarjem namreč ni maščobnega tkiva). Pri popolni odstranitvi bi namreč lahko prišlo do neestetskega vdrtega izgleda prsnega kolobarja. Popolna odstranitev je smiselna pri profesionalnih body builderjih, ki tudi v okolici kolobarja nimajo maščobnega tkiva in je zato povsem stanjšano tkiva kolobarja zaželeno. Tretji kirurški postopek je odstranitev odvečne kože. Tega opravimo pri osebah z odvečno in pogosto tudi visečo kožo. Rez napravimo okoli prsnega kolobarja z dodatnimi rezi, ki lahko segajo navzdol ali proti stranem prsnega koša. V skrajnih primerih odvečno kožo odstranimo z rezom, ki poteka od prsnice in sledi spodnjemu robu prsnih mišic okoli prsnega koža na hrbet. Prsni kolobar povsem izrežemo in ga všijemo na pravo mesto kot prosti presadek kože.

Nezmožnost za delo tipično traja do nekaj dni, za fizične napore do tri tedne.

Končni rezultat posega je viden po nekaj mesecih, ko izzveni oteklina, izgled brazgotine pa po okoli enem letu. Rezultat je trajen v kolikor je stanje telesa stabilno. Ginekomastija se lahko ponovi v primeru nihanja telesne teže, uporabe zdravil, ki vplivajo na pojav ginekomastije ali hormonskih neravnovesij.