O POSEGU

Kirurgija roke

Na naši kliniki se uspešno in na visokem strokovnem nivoju ukvarjamo z zdravljenjem najpogostejših obolenj s področja roke, kot so sindrom zapestnega prehoda (SCC, Carpal tunnel syndrome), Dupuytrenova kontraktura in sprožilni prst (trigger finger).

Sindrom zapestnega prehoda

Sindrom zapestnega prehoda je bolezen, ki nastane zaradi utesnitve medianega živca v zapestju v ozkem prostoru, imenovanem karpalni kanal. To povzroča bolečino, otrplost, šibkost in pekoč občutek v roki. Pogosti vzroki vključujejo ponavljajoče se gibe zapestja, genetsko nagnjenost, poškodbe ali vnetja. Zdravljenje vključuje spremembo aktivnosti, nošenje opornic, fizioterapijo, protivnetna zdravila in pogosto tudi kirurški poseg za razbremenitev pritiska na živec. Zgodnje prepoznavanje in ustrezno zdravljenje sta ključnega pomena za izboljšanje kakovosti življenja posameznika.

Diagnoza se postavi na podlagi kliničnega pregleda in EMG meritev medianega živca. Ta meritev je tudi pogoj za izvedo operativnega posega.

Operacija poteka v lokalni anesteziji in traja približno 10 minut. Skozi kratek rez v dlani si prikažemo karpalni ligament, ga prekinemo in tako razbremenimo mediani živec. Uspešnost operacije je zelo visoka pod pogojem, da se ta izvede v zgodnji fazi boleni, ko živec zaradi pritiska še ni trajno okvarjen.

Po posegu svetujemo takojšen pričetek razgibavanja roke, za kar prejmete tudi pisna navodila. Šive odstranimo po 14 dneh. Okrevanje za lažja fizična dela znaša okoli 1 mesec, za težka ročna fizična dela lahko tudi do 3 mesece.

Dupuytrenova kontraktura

Dupuytrenova kontraktura je bolezen, ki označuje napredujoče stanje, pri katerem se tkivo pod kožo dlani postopoma odebeli in skrči, kar vodi do omejitve gibanja prstov. Najpogosteje prizadene četrti in peti prst ter se lahko kaže kot tvorba vozličev ali podkožnih vezivnih trakov v dlani. To stanje je pogosto povezano z genetskimi dejavniki in se pojavlja predvsem pri starejših ljudeh. V hujših primerih lahko zahteva kirurški poseg za popravljanje kontrakture in obnovitev gibljivosti prstov.

Operacija poteka v lokalni anesteziji in traja od 15 minut do 1 uro, odvisno od obsega bolezni (števila vpletenih prstov ter sklepov). Nad vozliči in trakovi napravimo reze kože, skozi katere si jih prikažemo in odstranimo.

Šive odstranimo po 14 dneh. S postopnim razgibavanjem pričnemo nekaj dni po posegu. Okrevanje za lažja fizična dela znaša okoli 1 mesec, za težka ročna fizična dela lahko tudi do 3 mesece.

Sprožilni prst (trigger finger)

Sprožilni prst, znan tudi kot trigger finger, je bolezen, pri kateri se en ali več prstov, zatika ali povsem zatakne v upognjenem položaju in jih je težko ali boleče iztegniti. To se zgodi zaradi vnetja tetive znotraj ovojnice, ki omogoča gibanje prsta. Pogosti simptomi vključujejo zatikanje, bolečino in morebitno oteklino v prizadetem prstu. Zdravljenje lahko vključuje počitek, fizioterapijo, nošenje opornic in včasih tudi injekcije kortikosteroidov za zmanjšanje vnetja. V vztrajnih primerih se za odpravo težave opravi kirurški poseg.

V poteku zdravljenja sprva poskušamo z umiritvijo vnetja in posledičnega zatikanja prsta z injekcijami steroida. V kolikor to ni uspešno, se odločimo za operacijo.

Operacija poteka v lokalni anesteziji in traja okoli 10 minut. Pri tem se prekine kitna objemka okoli tetive, ki povzroča utesnitev.

Šive odstranimo po 14 dneh. Postopno razgibavanje svetujemo že dan po posegu. Okrevanje za lažja fizična dela traja 3 tedne, za težja dela do 2 meseca.